quarks bei instagram quarks bei facebook quarks bei instagram

Darum verschreiben Ärzte Heroin als Medikament

quarks.de/Gesundheit/Drogen/Darum verschreiben Ärzte Heroin als Medikament

Drogen

Darum verschreiben Ärzte Heroin als Medikament

Bis zu 150.000 Menschen in Deutschland sind schätzungsweise heroinabhängig. Aktuelle Forschung zeigt, dass reines Heroin in der Therapie mehr Vorteile bringen kann, als die Gabe von Methadon.

4. Juli 2019

Inhalt

Darum geht’s:

Reines Heroin wird von Ärzten als Alternative zum Methadon-Programm eingesetzt

Es klingt zunächst wie ein Widerspruch: Man verschreibt einem Heroin-Abhängigen zur Therapie seiner Sucht den Stoff, von dem er abhängig ist: Heroin. Doch seit 2009 ist genau das im Rahmen einer Suchtbehandlung möglich – als Kassenleistung. Voraussetzungen sind unter anderem, dass die Süchtigen bereits seit fünf Jahren abhängig und zuvor an mehreren anderen Therapien – zum Beispiel mit Methadon – gescheitert sind.

Das Heroin, das die Ärzte an bundesweit insgesamt zehn Ausgabestellen verabreichen, besitzt den Fachnamen Diamorphin und ist rein. Das heißt, es wurde unter pharmazeutisch kontrollierten Bedienungen hergestellt und seine Qualität kontrolliert. Anders als das Straßenheroin enthält es keine Streckmittel.

Konkret läuft das so ab, dass ein Suchtkranker, der in das Programm aufgenommen wurde, in der Regel ein- bis dreimal täglich das Medikament in der Praxis mit einer genau festgelegten Menge Wirkstoff ausgehändigt bekommt und es auch vor Ort konsumiert. In den meisten Diamorphinambulanzen werden parallel weitere suchtmedizinische Beratungen und die Therapie körperlicher und psychischer Begleiterkrankungen angeboten.

Die sichere Ausgabe mit reinem Heroin hat für die Suchtkranken gleich mehrere Vorteile. Das zeigen mehrere breit angelegte Studien, die die gesundheitlichen und sozialen Auswirkungen der Heroin-Therapie mit denen der Methadon-Therapie verglichen. Dabei verbesserte sich die Gesundheit der Betroffenen mit Heroin im Vergleich zu Methadon signifikant, sie wurden weniger kriminell und mehr Patienten gelang der Ausstieg aus der Drogenszene.

Darum sollten wir drüber sprechen:

Heroin als Medikament bietet Suchtkranken viele Vorteile

Methadon kann Heroinabhängigen helfen, ihre Sucht erfolgreich zu bekämpfen. Doch Untersuchungen haben gezeigt, dass es bei einigen Schwerstabhängigen kaum Nutzen bringt. Sie konsumieren neben dem Methadon weiter Straßenheroin. Das hängt auch damit zusammen, dass Methadon in erster Linie gegen die körperlichen Symptome des Entzugs wirken soll. Eine Heroinabhängigkeit ist jedoch vor allem eine psychische Abhängigkeit. Daher reicht der rein körperliche Entzug meist nicht aus, um von der Droge loszukommen. Die psychische Sucht nach dem „Heroin-Kick“ bleibt.

Die Umstände, unter denen Straßenheroin konsumiert wird, führen zu vielen Problemen – für die Süchtigen und für die Gesellschaft. Das hängt unter anderem mit Reinheitsgrad des Straßenheroins zusammen. Denn nur ein Bruchteil im Straßenheroin ist tatsächlich reines Heroin. Der Rest sind krankmachende Füllstoffe, wie zum Beispiel Paracetamol oder Koffein. Ein weiteres Problem hängt mit dem Mischkonsum zusammen: Oft wird nicht nur Heroin konsumiert, sondern zusätzlich auch Alkohol, Cannabis, Kokain und unterschiedliche Beruhigungsmittel. Auch das schadet der Gesundheit. Zudem müssen Heroinabhängige täglich hohe Summen beschaffen, um sich ihren Konsum leisten zu können. Viele werden kriminell und dadurch die Ausgrenzung aus der Gesellschaft noch verstärkt.

Aber:

Die Gefahr der körperlichen wie psychischen Abhängigkeit ist groß

Heroin macht schnell abhängig. Bei richtiger Anwendung ist es für den Körper jedoch kaum schädlich. Allerdings lässt sich Heroin relativ leicht überdosieren. Dann kann es zu einer lebensgefährlichen Atemdepression kommen: Der Körper nimmt dann nicht mehr genug Sauerstoff auf. Unter kontrollierten Bedingungen in einer Arztpraxis kommen Überdosierungen in der Regel nicht vor.

Und jetzt?

Experten fordern eine Ausweitung der Heroin-Behandlung

Studien haben gezeigt: eine Behandlung von Heroinabhängigen mit dem Originalstoff – dem reinem Heroin – hat viele Vorteile. Gegenüber keiner Behandlung und auch gegenüber dem weit verbreiteten Ersatzstoff Methadon. Dennoch können von deutschlandweit 79400 Substitutionspatientinnen nur etwa ein Prozent die Behandlung aufnehmen. Kritiker monieren: Der Bedarf sei deutlich höher, die aktuell zehn Ausgabestellen für Diamorphin seien zu wenig. Schuld daran seien unter anderen zu hohe Sicherheitsstandards, die für interessierte Ärzte abschreckende finanzielle Investitionen erfordern würden. Zudem seien die Hürden für die Patienten zu hoch, um eine Heroinbehandlung zu bekommen.

 

Autor: Jens Hahne

Unsere Quellen

Hinterlasse einen Kommentar

avatar

Mehr Wissen:

Top