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Löst Cannabiskonsum eine Psychose aus?
Ob Kiffen eine Psychose verursachen kann oder dabei nur ein Faktor von vielen ist, beschäftigt die Forschung seit vielen Jahren. Eine eindeutige Antwort gibt es nicht, ein Risiko schon.
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Artikel Abschnitt: Darum geht’s:
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Cannabiskonsum erhöht das Risiko für eine Psychose
Weitere Angaben zum Artikel:
Die psychoaktive Substanz im Cannabis
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Die Studienlage zeigt: Cannabiskonsumierende erkranken im Vergleich zu abstinenten Personen:
- häufiger an einer Psychose.
- früher an einer Psychose (im Schnitt rund 2,7 Jahre).
Das gilt besonders, wenn:
- Cannabis über lange Zeiträume regelmäßig verwendet wird,
- Cannabis mit einem hohen THC-Gehalt (über zehn Prozent) konsumiert wird.
Je nach Studie kommen Forscher und Forscherinnen allerdings zu unterschiedlichen Ergebnissen: Bei intensivem Konsum sei das Risiko, an einer Psychose zu erkranken, im Vergleich zu abstinenten Personen um das 2- bis 3,4-Fache erhöht.
Wer täglich kifft und hochpotentes Cannabis (THC-Gehalt über zehn Prozent) bevorzugt, soll sogar ein fast 5-fach höheres Risiko haben, wie eine Fallkontrollstudie zeigt. Für Gelegenheitskiffer sind die Ergebnisse hingegen nicht eindeutig: Einige Untersuchungen kommen auf ein 1,4- bis 2-fach erhöhtes Risiko, andere wiederum können keinen Einfluss finden.
Artikel Abschnitt: Darum müssen wir drüber sprechen:
Darum müssen wir drüber sprechen:
Der THC-Gehalt in Cannabisprodukten steigt
Dagegen haben gezielte Züchtungen in einigen europäischen und amerikanischen Ländern zu einem enormen Anstieg der THC-Konzentration in Cannabispflanzen geführt: Von ehemals etwa drei Prozent bis heute auf 20-28 Prozent in Cannabisharz und 8-13 Prozent in Cannabiskraut, diese Zahlen gehen aus dem europäischen Drogenbericht 2021 hervor.
Konsumverhalten nicht angepasst
Diesen Trend bestätigt auch eine britische Studie, die den THC-Gehalt von polizeilich beschlagnahmtem Cannabis analysiert hat. Die Daten stammen aus 28 EU-Mitgliedsstaaten sowie aus Norwegen und der Türkei. Demnach sei der THC-Gehalt bei Haschisch noch höher als bei Marihuana. Die Forscher warnen, dass Nutzerinnen und Nutzer ihr Konsumverhalten nicht an das potentere Cannabis angepasst hätten. Stattdessen kiffen sie ähnliche Mengen wie zuvor, obwohl der THC-Gehalt gestiegen ist – und damit auch die Risiken.
Eine Studie auf der Basis von Daten aus elf europäischen Ländern und Brasilien zeigt: In Regionen, in denen es verbreitet ist, täglich Cannabis mit einem THC-Gehalt über zehn Prozent zu konsumieren, erkranken mehr Menschen an Psychosen. Die Forschenden schätzen deshalb: Würde hochpotentes Cannabis vom Markt verschwinden, könnten 12 Prozent der Neuerkrankungen an Psychosen verhindert werden – in London sogar bis zu 30 Prozent und in Amsterdam 50 Prozent.
Artikel Abschnitt: Aber:
Aber:
Eine Psychose nur auf Cannabis zurückzuführen, ist kaum möglich
Schließlich könnte es sein, dass die Psychose schon in einer Person geschlummert hat, bevor diese zum ersten Mal einen Joint geraucht hat. Eine weitere Möglichkeit: Personen mit einer Psychose fühlen sich zum Cannabis besonders hingezogen – etwa, um damit ein psychisches Trauma zu betäuben. Auch diesen Zusammenhang finden Forscher in ihren Untersuchungen.
Es gibt immer mehrere Risikofaktoren
In der Regel sind sowieso immer mehrere Risikofaktoren an der Entstehung einer psychischen Störung beteiligt. Der Konsum anderer Drogen und Alkohol, das sozioökonomische Umfeld, eine schwierige Kindheit oder aber eine genetische Vorbelastung können eine Rolle spielen. So konnten Fachleute etwa zeigen, dass Cannabiskonsumierende mehr psychotische Symptome entwickeln, wenn eine bestimmte Variante des Gens AKT1 bei ihnen vorliegt.
Eine neue Studie liefert außerdem Hinweise, dass das Immunsystem Einfluss nehmen kann, ob eine kiffende Person psychotisch wird: Genau genommen ging es um die Anwesenheit von Zytokinen, die als Bestandteil des Immunsystems auf eine erhöhte Entzündungsaktivität im Körper hinweisen. Laut der Studie hat täglicher Cannabiskonsum das Psychose-Risiko nur bei den Leuten erhöht, bei denen die Zytokin-Konzentration im Blut einen bestimmten Wert überschritten hat. Kiffende, die unter dieser Schwelle lagen, hatten dagegen kein erhöhtes Psychose-Risiko.
Zweifelsfreier Beweis schwierig
Tatsächlich bleibt vom direkten Zusammenhang zwischen Psychose und Cannabis nicht mehr viel übrig, wenn man all die anderen Risikofaktoren für die Erkrankung berücksichtigt. Zwar wird in vielen Studien versucht, diese Faktoren herauszurechnen. Vor allem den genetischen Einfluss zu bestimmen ist aber nicht ganz leicht. Ein zweifelsfreier Beweis ist bei diesem komplexen Thema also schwierig.
Und: Der gestiegene THC-Gehalt ist in vielen (älteren) Studien noch nicht berücksichtigt. Über die kurz- und langfristigen Folgen des Cannabis, das heute konsumiert wird, weiß man also viel zu wenig.
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Und jetzt?
Schon ein Joint kann eine Psychose auslösen, muss er aber nicht
Bei Menschen, die sowieso eine Psychoseanfälligkeit in sich tragen (z.B. durch eine genetische Disposition oder einen hohen Zytokinspiegel im Blut), kann Cannabiskonsum etwa das sprichwörtliche Fass zum Überlaufen und die Krankheit zum Ausbrechen bringen.
Mehr Konsum = höheres Risiko
Auch mehren sich die Hinweise auf eine dosisabhängige Beziehung: Nimmt der Konsum zu, steigt das Risiko an einer Psychose zu erkranken. Das gilt vor allem für das Kiffen im Jugendalter, da sich das Gehirn hier noch in der Entwicklung befindet, die durch den Konsum von Cannabis gestört werden kann, worauf zwei MRT-Studien hindeuten.
Einen Einfluss auf die psychische Gesundheit scheint Kiffen auch bei Menschen zu haben, die bereits an einer Psychose erkrankt sind. Studien zeigen, dass die Krankheit einen viel besseren Verlauf nimmt, wenn die Betroffenen den Cannabiskonsum einstellen.
Was man bei all den Unsicherheiten aber festhalten kann: Die Risiken des Cannabiskonsums sind schwer vorherzusagen, daher ist weitere Forschung unbedingt notwendig.
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Ist doch wirklich Quatsch. Wenn das Zeug heute 5 mal stärker ist als früher,dann nimmt man statt 5 Zügen nur noch einen. Wer ohne Rücksicht auf Stärke Cannabis konsumiert, wird regelmäßig umkippen und wenig Spaß haben.