Das kannst du gegen die Angst vor Spritzen tun

Das Spektrum, wie groß diese Angst ist, ist breit: Manchen ist einfach ein wenig mulmig, sie fühlen sich unwohl, können ihre Sorgen aber überwinden. Andere leiden unter einer handfesten Phobie, gehen erst gar nicht zum Arzt oder vermeiden notwendige Behandlungen. Das ist die extreme Variante, die ärztlich behandelt werden sollte.

Spritzenphobie als spezifische Phobie

Die Spritzenphobie fällt in die Gruppe der Blut- und Verletzungsphobien. “Diese zählen zu den spezifischen Phobien”, sagt der Angstforscher und Psychiater Prof. Borwin Bandelow. Unter diesem Oberbegriff ist die Blut- und Verletzungsphobie etwa auch in der von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) herausgegebenen ICD-10 (Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme) zu finden, in der alle Diagnosen festgehalten sind. Auch das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders der American Psychiatric Association (kurz DSM-5), oft als “Bibel der Psychiatrie” bezeichnet, kennt sie.

Verlässliche Zahlen, wie viele Menschen von Spritzenangst betroffen sind, gibt es nicht. “Schätzungen zufolge leiden etwa zehn Prozent unter spezifischen Phobien”, sagt Bandelow. Zu denen zählen dann aber etwa auch die Angst vor Spinnen, vor Höhen oder engen Räumen.

Drei bis fünf Prozent leiden unter Blut- oder Verletzungsphobie

Für die Blut- oder Verletzungsphobie wird die Anzahl Betroffener auf etwa drei bis fünf Prozent geschätzt, wobei nicht jeder, der darunter leidet, etwas dagegen tut – und damit auch keine Diagnose bekommt. “In meiner jahrzehntelangen Arbeitszeit kam kaum jemand mit diesem Problem zur Therapie”, sagt Bandelow. “Dabei kann man gut helfen.” Gefährlich wird das für chronisch kranke Menschen, die eigentlich Spritzen bräuchten. Aber auch notwendige Behandlungen oder Vorsorgeimpfungen, die Betroffene wegen ihrer Phobie vermeiden, sind ein echtes Problem.

Meist tritt die Spritzenangst, korrekt müsste man bei der Krankheit eigentlich von Phobie sprechen, schon in der Kindheit auf und bleibt unbehandelt oft bis ins Erwachsenenalter bestehen – das ist auch typisch für spezifische Phobien. Allerdings: Eine gewisse Ängstlichkeit im Kindesalter ist vollkommen üblich – und wächst sich aus. Die Diagnose sollte daher immer ein Fachmann oder eine Fachfrau stellen.

Vermutlich evolutionäre Gründe

Heute geht man daher eher davon aus, dass sich spezifische Phobien entwicklungsgeschichtlich erklären lassen. Auch die Angst vor spitzen Gegenständen sowie vor Blut und das Umfallen haben vermutlich evolutionäre Gründe. “Ein Tier oder auch der Urmensch konnte nicht zum Arzt, wenn sie im Kampf verletzt wurden”, sagt Bandelow. Wer aus mehreren Wunden blutete, der fällt daher, so hat es die Natur wohl eingerichtet, – zack – in Ohnmacht. Der Blutdruck stabilisiert sich dadurch, bei Blutverlust ist die Gerinnung besser. Das Bewusstloswerden könnte bei einem Angriff auch eine alternative Überlebensstrategie gewesen sein. Und dass es am besten war, wütende Angreifer und klaffende Wunden gänzlich zu vermeiden, dürfte klar sein.

Dass der Anblick eines Speers erschüttern kann, ist verständlich. Aber warum hat der Mensch heute Angst vor diesen kleinen Spritzchen? “Die sitzt tief im primitiven Angstsystem des Gehirns”, sagt Bandelow. “Durch Logik und gutes Zureden lässt es sich schlichtweg nicht erreichen.”

Spezifische Phobien wie vor Spinnen oder eben auch vor Blut wären somit angeboren, letztlich um den Bestand der Tierwelt und der Menschheit zu sichern. “Wenn man etwa die Angst vor gefährlichen Spinnen oder Wunden immer wieder neu erlernen müsste, hätte es viel zu viele Totalausfälle in der Entwicklungsgeschichte der Menschheit gegeben.”

Tief sitzende Angst

Die Angst sitzt also tief, auch wenn Spinnen heute zumindest bei uns nicht mehr lebensbedrohlich sind. Vor Dingen, die heute tatsächlich eine Gefahr bergen, wie etwa Motorrädern oder Steckdosen, entwickeln wir jedoch keine Phobie.
Bei spezifischen Phobien ist der erbliche Faktor besonders hoch. Studien zufolge berichten an die 80 Prozent der Spritzenphobiker, dass ein Verwandter ersten Grades ebenfalls unter dieser Phobie litt. Auch fürs Ohnmächtigwerden haben Forschende Gene gefunden.

Denn: das primitive Angstsystem macht wiederum keinen Unterschied zwischen großer und kleiner Wunde. Bei manchen Menschen ist es dem Angstforscher zufolge überempfindlich eingestellt.

Erfahrungen könnten auch eine Rolle spielen

Doch warum betrifft es nur manche? “Auch Ängste sind normalverteilt”, sagt Bandelow. Anders gesagt: Die Menschheit braucht ein paar sehr Mutige – die voranpreschen. Und Ängstliche, die vor Gefahren warnen. Warum die entwicklungsgeschichtlich sinnvolle Angst bei manchen Menschen pathologisch wird, ist aber letztlich noch nicht komplett geklärt.

Dennoch: Erfahrungen könnten bei der Spritzenphobie mit eine Rolle spielen. So zeigen Studien, dass die Schmerzempfindlichkeit bei Kindern höher ist, bei denen schon früh medizinische Eingriffe nötig waren, etwa regelmäßige Blutentnahmen wegen chronischer Krankheiten. Die Angst wäre damit allerdings eine reale Angst vor den Schmerzen. Einige Betroffene erinnern sich auch an eine sehr schmerzhafte Erfahrung in der Kindheit. Verglichen mit anderen Angststörungen sind die Einflüsse traumatischer Erfahrungen bei sozialen Phobien allerdings weniger deutlich, das betont auch die aktuelle Leitlinie zur Behandlung von Angststörungen, eine Art Behandlungsempfehlung für Ärztinnen und Ärzte.