Organspende – Drei Bedenken gegen Organspende im Faktencheck

Nein. Zunächst einmal "erklären" Ärzt:innen dich nicht für tot. Sie stellen den Hirntod, also den unumkehrbaren und vollständigen Funktionsausfall des Gehirns, lediglich fest. Denn ein Mensch kommt nur dann für eine Organspende infrage, wenn klar ist: Sein Gehirn hat alle Funktionen unwiderruflich eingestellt. Im Vordergrund bei der Behandlung stehe aber zunächst immer das Leben der betroffenen Patient:innen, sagt Stefanie Förderreuther vom neurologischen Konsiliardienst des LMU-Klinikums München.

Wie die Ärzt:innen den Hirntod feststellen, ist gesetzlich ganz klar vorgeschrieben. Zwei Fachärzt:innen müssen unabhängig voneinander die Diagnose stellen, mindestens eine/einer von ihnen muss Fachärzt:in für Neurologie oder Neurochirurgie sein. Sie müssen außerdem beide als Qualifikation eine mehrjährige Erfahrung in der Intensivmedizin vorweisen können. Und: Keiner von ihnen darf an Entnahme oder Transplantation beteiligt sein. Es muss auch ausgeschlossen sein, dass an den Operationen beteiligte Ärzt:innen den diagnostizierenden Ärzt:innen Weisungen geben können.

Voraussetzung für die Diagnostik: Es muss eine schwere Hirnschädigung vorliegen und andere Ursachen für die Ausfallsymptome, zum Beispiel Medikamentenwirkungen, müssen ausgeschlossen sein. Dann untersuchen die beiden Fachärzt:innen den/die Patient:in: Sie überprüfen, ob eine tiefe Bewusstlosigkeit vorliegt, ob die Hirnstammreflexe ausgefallen sind – und zuletzt, ob die Spontanatmung ausgefallen ist. Dann weisen sie nach, dass der Hirnfunktionsausfall auch wirklich unumkehrbar ist: entweder durch erneute klinische Untersuchungen nach einem vorgeschriebenen Zeitfenster oder durch eine apparative Untersuchung der elektrischen Hirntätigkeit oder der Durchblutung des Gehirns. In bestimmten Fällen ist eine apparative Untersuchung in jedem Fall vorgeschrieben, etwa bei direkten Schädigungen im unteren Hirnbereich oder bei Kindern bis zu zwei Jahren.

Die Ärzt:innen müssen alle Schritte der Diagnostik dokumentieren. "Beim kleinsten Zweifel wird der Hirntod nicht diagnostiziert", sagt Stephan Brandt, stellvertretender Klinikdirektor für Neurologie der Charité Berlin. Außerdem gehe es bei der Hirntoddiagnostik nicht nur um die Organspende: "Die Diagnose schulden wir dem Verstorbenen und den Angehörigen."

Die Ärzt:innen sind verpflichtet, auch nach dem Tod deine Würde zu wahren. Heißt: Bei Knochenspenden bekommst du Prothesen eingesetzt. Spendest du deine Hornhaut, werden dir nach der Entnahme der Augäpfel Glasaugen eingesetzt und die Lider geschlossen.

Die Augäpfel werden bei einer Hornhautspende laut der Deutschen Gesellschaft für Gewebetransplantation (DGFG) aus Sterilitätsgründen meistens ganz entnommen. Denn bevor die Hornhaut in der Gewebebank abgetrennt wird, kann der Augapfel in Jodlösung gespült werden. "Das Risiko der mikrobiellen Verkeimung ist dadurch gesenkt", so die DGFG.

Wenn du deine Haut spendest, wird diese meist vom Rücken und seltener auch vom Oberschenkel entnommen. Die Wunde wird danach mit Verbandsmaterial vernäht. Laut dem gemeinnützigen Deutschen Institut für Zell- und Gewebeersatz (DIZG) wird keine Haut an Händen und Gesicht entnommen. Generell kannst du im Spenderausweis einzelne Organe oder Gewebe ausschließen.