Darum ist die Betreuung durch die Hebamme so wichtig

Positiver Schwangerschaftstest – also direkt einen Termin beim Frauenarzt machen? Obwohl das in Deutschland die meisten Schwangeren so machen, wäre es besser, ihr erster Weg würde zur Hebamme führen. Das zeigen internationale Studien.

Darin haben Versorgungsforscher:innen Modelle der kontinuierlichen Hebammenbetreuung untersucht. Das bedeutet, eine Hebamme oder ein Hebammenteam begleitet die Frau während der gesamten Schwangerschaft und bei der Geburt. Solche Modelle gibt es in Australien, Neuseeland, den Niederlanden, Großbritannien und Irland.

Die Forschenden haben außerdem die kontinuierliche Hebammenbetreuung mit anderen Versorgungsmodellen verglichen. Die kontinuierliche Hebammenbetreuung schnitt am besten ab. Immer wenn Schwangere Hebammen als leitende professionelle Ansprechpartnerinnen hatten, waren die Frauen und Kinder insgesamt gesünder und brauchten weniger medizinische Eingriffe.

Unterschiedliche Modelle

Wie eine Frau während der Schwangerschaft versorgt wird, hängt vor allem davon ab, in welchem Land sie lebt. Während in einigen Ländern, etwa den USA, die meisten Frauen keine Hebamme haben, weil sie von Fachärzt:innen betreut werden, kümmern sich in anderen Ländern Hebammenteams um Schwangere. Das deutsche Modell wird von Versorgungsforscher:innen als geteilte Versorgung bezeichnet, weil Frauenärzt:innen die Schwangeren in der Regel zur Geburt in ein Krankenhaus überweisen.

Frühgeburten können vermieden werden

Eine andere internationale Metastudie hat Versorgungsmodelle aus Australien, Kanada, Irland und dem Vereinigten Königreich miteinander verglichen. Dabei stellte sich heraus, dass Schwangere, die von ausgebildeten Hebammen vor, während und nach der Geburt betreut werden, seltener schmerzlindernde oder schmerzbetäubende Behandlungen brauchen und bei ihnen weniger Dammschnitte, Zangen- oder Saugglockengeburten vorgenommen wurden. Auch das Risiko für Früh- und Fehlgeburten sank. Eine Erklärung dafür ist, dass Frauen durch die Hebammenbetreuung die Person, die sie in den Wehen unterstützt, schon kennen und die Hebammen Untersuchungsergebnisse aus der Schwangerschaft zur Hand haben.

Darüber hinaus zeigen Erhebungen in den USA, dass es bei natürlichen Geburten, die allein von Hebammen betreut werden, seltener zu Komplikationen kommt als bei Geburten, die nur von Ärzt:innen begleitet werden.

Trotz der Vorteile einer Hebammenbetreuung können auch Ärzt:innen bei einer kontinuierlichen Versorgung eine wichtige Rolle spielen. Nicht nur im Falle einer ernsthaften Erkrankung oder bei Risiken während der Schwangerschaft. Das sagt Rainhild Schäfers, Professorin für Hebammenwissenschaft an der Hochschule für Gesundheit in Bochum: "Wichtig ist die Kontinuität in der Art der Betreuung und dann ist die Qualität mehr oder weniger unabhängig von der Berufsgruppe." In Versorgungsteams können auch Ärzt:innen eingebunden sein, so Schaefers. Ebenso haben Frauenärzt:innen die Möglichkeit, als Belegärzt:innen Schwangere auch im Krankenhaus zu behandeln. Nur bei der Geburt müssen Ärzt:innen eine Hebamme an ihrer Seite haben. Das regelt das Hebammengesetz in Deutschland.

Wichtig ist laut Schäfers eine bessere Kommunikation zwischen Ärzt:innen, Hebammen und anderen Expert:innen bei der Betreuung von Schwangeren und Babys. Ein Beispiel dafür ist Schweden. Dort gibt es Mütterzentren, in denen Frauenärzt:innen, Hebammen und auch Kinderärzt:innen und Sozialarbeiter:innen Hand in Hand arbeiten.