Darum musst du nicht bluten, wenn du die Pille nimmst

Nein. Das Östrogen der Pille sorgt dafür, dass sich nur eine dünne Schicht Schleimhaut in der Gebärmutter aufbauen kann. So verhindert das Hormon, dass sich eine Eizelle einnistet. Wer die Pille durchnimmt, hat also eine permanente, dünne Gebärmutter-Schleimhaut. Bei Frauen, die eine siebentägige Pillenpause machen, baut sich diese Schicht durch die Abbruchblutung ab und anschließend durch die Hormone des neuen Blisters wieder auf.

Nur wenn man die Pille nicht nimmt und eine natürliche Menstruation hat, baut sich eine dicke Schleimhaut auf, in der sich eine befruchtete Eizelle einnisten könnte. Die Schleimhaut wird bei der Menstruation wieder ausgeschieden.

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Nicht unbedingt. Die Blutung ist ein Hinweis, aber kein sicheres Zeichen dafür, dass die Pillenanwenderin nicht schwanger ist. Es kann sich um eine sogenannte Einnistungsblutung handeln, die entstehen kann, wenn sich die befruchtete Eizelle in der Gebärmutterschleimhaut festsetzt. Außerdem können im ersten Trimester einer Schwangerschaft Schmierblutungen auftreten, die Frauen mit einer Abbruchblutung verwechseln können.

Die Abbruchblutung sagt auch nichts darüber aus, ob "alles noch funktioniert" oder wie fruchtbar eine Frau ist. Sie hat keinerlei medizinischen Nutzen. Die einzige Information, die eine Abbruchblutung gibt: Die Gebärmutter ist vorhanden.

Es gibt Einnahme-Schemata, die eine 7-tägige Pause alle drei Monate oder einmal im Jahr vorschlagen. Es gibt auch Methoden, die nur eine viertägige Pause empfehlen. Viele Frauenärzte sagen jedoch: Für keine der Pillen-Pausen gibt es einen Nutzen. Wer die Pille durchnimmt, sollte das dauerhaft tun.

So müssen Frauen die Pausen nicht ausrechnen und planen – und gehen nicht das Risiko ein, eine Pille zu vergessen. Der Langzyklus hat keine Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit. Auch Frauen, die die Pille jahrelang durchnehmen, können nach dem Absetzen theoretisch direkt wieder schwanger werden. Oft muss sich der Zyklus aber erst einmal wieder einpendeln.

Wer im gewöhnlichen Einnahmeschema eine Pille vergisst, muss genau schauen, in welcher Zykluswoche das war. Die Anwenderin sollte auf jeden Fall genau in der Packungsbeilage nachlesen, was in ihrem Fall gilt, um eine ungewollte Schwangerschaft zu vermeiden.

Für den Langzyklus gilt: Die Frau könnte theoretisch sogar sieben Pillen nacheinander vergessen, weil das die Pause im "normalen" Einnahmeschema wäre. Frauenärztinnen und Frauenärzte raten jedoch meist dazu, dass die betroffene Frau sieben Tage lang ein zusätzliches Verhütungsmittel benutzen sollte. Denn die Frau im Langzyklus hat ja keine einzelnen Zykluswochen und kann so schnell den Überblick verlieren. Vergisst sie etwa einige Tage oder Wochen später eine weitere Pille, kann die Wahrscheinlichkeit für eine Schwangerschaft steigen.

Frauen, die die Antibabypille durchnehmen, verhüten generell sicherer. Ohne die siebentägige Pause steigt das follikelstimulierende Hormon (FSH) nicht an, das Eibläschen heranreifen lässt. Wenn eine Frau im Langzyklus eine Pille vergisst, ist ein spontaner Eisprung unwahrscheinlicher und somit das Risiko geringer, schwanger zu werden. Und: Anwenderinnen gehen nicht das Risiko ein, nach der Pausenwoche eine Pille zu vergessen.

Alle Frauen mit monophasischen Kombinationspräparaten (Mikropille) können die Pille ohne Bedenken durchnehmen. Reine Gestagenpillen (Minipillen) sehen ohnehin keine Pillenpause vor. Wer eine mehrphasische Pille mit verschiedenen Hormonmengen nimmt und die Pille durchnehmen will, sollte sich von seinem Frauenarzt oder seiner Frauenärztin beraten lassen.

Das Gleiche gilt für Frauen, die die Pille nehmen und Nebenwirkungen wie etwa depressive Verstimmungen bemerken oder ein erhöhtes Risiko für Thrombose haben. Die Betroffenen sollten zusammen mit dem Gynäkologen überlegen, ob sie auf alternative Verhütungsmittel wie Kondome oder eine Kupferspirale umsteigen. Aber auch gesunde Frauen sollten regelmäßige Untersuchungen und Beratungsgespräche beim Frauenarzt nutzen. Denn die Pille bleibt ein Medikament, das dem Körper Hormone zuführt.

Wie schädlich die Pille ist, erfährst du hier.