So beeinflusst deine Geburt deine Gesundheit

Wer den harten Weg durch den Geburtskanal nimmt ist laut internationalen Studien in der Regel gesünder als Kinder, die per Kaiserschnitt zur Welt kommen. Ob eine Zange oder eine Saugglocke benutzt wurde, um den Säugling aus dem Geburtskanal zu ziehen, spielt für die spätere Gesundheit keine Rolle. Kaiserschnitte dagegen schon.

Erste Unterschiede zeigen sich bereits in den ersten Stunden des Lebens. "Bei Kaiserschnitten haben die Kinder zum Beispiel häufiger Atemprobleme direkt nach der Geburt, weil ihre Lungen mehr Fruchtwasser enthalten", berichtet Prof. Jörg Dötsch, Direktor der Kinder- und Jugendmedizin der Uniklinik Köln. Als behandelnder Kinderarzt spürt er den Unterschied auch im späteren Verlauf des Lebens. "Kaiserschnitt-Kinder neigen häufiger zu Adipositas", sagt Dötsch. "Und das kann im schlimmsten Fall zu Kettenreaktionen führen. Denn wie wir wissen, begünstigt Übergewicht zahlreiche andere Erkrankungen."

Seine Beobachtungen und Prognosen decken sich mit dem Ergebnis internationaler Studien. Eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2015 belegt den Zusammenhang von Adipositas und Kaiserschnitten.

Auch ein Report der Techniker Krankenkasse aus dem Jahr 2019 fasst übersichtlich zusammen, welche Erkrankungen häufig in Verbindung mit Kaiserschnitten auftreten. Darunter zum Beispiel: Anämien, emotionale Störungen, chronische Bronchitis oder Magen-Darm-Erkrankungen.

Eine aktuelle britische Studie hat zum Beispiel gezeigt, dass die Mikroorganismen des Körpers (Mikrobiom) von Kaiserschnitt-Säuglingen anders zusammengesetzt sind. In Stuhlproben von Kaiserschnitt-Säuglingen konnten sie messen, dass wichtige Bakterien fehlen und fanden dafür mehr bösartige Erreger. Die Studie ist ein Teil des großen Mosaiks der Kaiserschnittforschung.

"Während der natürlichen Geburt gibt die Mutter dem Kind irgendwas mit, was es für das spätere Leben wappnet", erklärt Prof. Louwen. Die Mechanismen haben Wissenschaftler bisher noch nicht verstanden. "Ich hoffe, dass wir irgendwann genau sagen können, welche Faktoren für das erhöhte Krankheitsrisiko bei Kaiserschnitten verantwortlich sind", sagt Louwen. "Denn dann können wir bei medizinisch indizierten Kaiserschnitten entsprechende Maßnahmen treffen, um die Risiken zu verringern."

Eine in Fachkreisen höchst umstrittene Methode ist das sogenannte "Vaginal Seeding". Dabei werden die Kinder nach einem Kaiserschnitt mit dem Vaginalsekret der Mutter eingerieben, um ihr Mikrobiom anzureichern und das Immunsystem zu stärken. Dieses Prinzip wurde in einer Studie im Fachmagazin Nature veröffentlicht – viele Wissenschaftler raten allerdings davon ab.

"Da es sich um Darmkeime handelt und hier noch zu wenig über die weitere Zusammensetzung und die Folgen für die Gesundheit der Neugeborenen bekannt ist, kann des 'Vaginal Seeding' daher meines Erachtens nicht empfohlen werden", sagt Prof. Hortense Slevogt, Leiterin der Forschergruppe Host Septomics für Infektions- und Mikrobiomforschung und Fachärztin für Innere Medizin und Infektiologie, Universitätsklinikum Jena.