Was du schon immer über TCM wissen wolltest

Die Abkürzung TCM steht für Traditionelle Chinesische Medizin. Der Begriff kommt jedoch nicht aus Asien, sondern aus der Nachkriegszeit in der westlichen Welt. Er vereint verschiedene Heilmethoden Chinas, die vor fast 2500 Jahren entstanden.

Zentral für die Traditionelle Chinesische Medizin sind  die fünf Säulen Akupunktur, Qigong (Atem- und Bewegungsübungen), Tuina (manuelle Therapie), chinesische Arzneimitteltherapie sowie die "Diätetik", die Lebensmittel nach ihrer Wirkung klassifiziert.

Ziel: Gleichgewicht der Körperkräfte wieder herstellen

Grundgedanke ist eine Lebenskraft Qi, die durch Meridiane fließt, sowie das Gegensatzpaar Yin und Yang. Das chinesische Schriftzeichen symbolisiert Nacht und Tag, Schatten und Licht, Kälte und Wärme, Ruhe und Aktivität, Wasser und Feuer. Zur TCM gehören außerdem die "fünf Elemente" Holz, Feuer, Erde, Metall und Wasser.

Für die Gesundheit ist laut TCM ein Gleichgewicht, eine Harmonie der Gegensätze förderlich. Ziel einer TCM-Behandlung ist es daher, das verlorene Gleichgewicht der Kräfte im Körper wieder herzustellen. Die Behandlungsmethoden stammen aus einer vorwissenschaftlichen Zeit und wurden nicht systematisch entwickelt, sondern von Meistern an zahlreiche Schüler weitergegeben.

Heilpraktiker oder naturheilkundliche Ärzte mit TCM-Schwerpunkt untersuchen Patienten nur durch Befragung und mithilfe der normalen Sinneswahrnehmung. Besonderes Gewicht hat hierbei die Zungen- und Pulsdiagnose.Die TCM geht davon aus, dass Form, Farbe und Belag der Zunge sowie die Eigenschaft des Pulses Aufschluss geben über die "Verteilung des Qi in den verschiedenen Organen und ihren zugehörigen Meridianen" und damit über die Gesundheit.

Die TCM arbeitet mit Organ- und Funktionskreisen, die deutlich von der naturwissenschaftlichen Anatomie abweichen. Ihre Wirksamkeit ist bislang nur in wenigen Bereichen wissenschaftlich nachgewiesen worden.

Beispiel Akupunktur

Niemand konnte bisher Meridiane, also Kanäle, durch die die Lebensenergie Qi fließen soll, lokalisieren. Die Akupunktur als beliebteste TCM-Methode zeigt zwar in vielen Studien Effekte, aber meist kleine. So etwa gegen Heuschnupfen: In einer randomisiert-kontrollierten Studie von 2013 spürten die Akupunktur-Patienten im Durchschnitt eine geringfügig bessere Lebensqualität und brauchten weniger Medikamente.

Doch die Verbesserung, so die Autoren, halte nur zwei Monate und sei wohl so klein, dass sie in der Praxis kaum Relevanz habe. Zwei ältere systematische Übersichtsarbeiten von 2008 und 2009 fanden keine Belege für eine Wirksamkeit bei Heuschnupfen.

Ausführlichere Informationen zur Wirkung von Akupunktur, findest du hier.

Gute Wirkung bei Migräne

Ähnlich sieht es bei chronischen Schmerzen aus: Akupunktur wirkt besser als Placebo, aber der Effekt ist klein. Damit bestätigte eine große Übersichtsarbeit von 2012 ältere Studienzusammenfassungen zu Kreuzschmerzen, Nackenschmerzen und Arthrose.

Eine gute vorbeugende Wirkung scheint bei Migräne und Spannungskopfschmerz vorzuliegen: Zwei Cochrane-Reviews zeigten 2016, dass durch Akupunktur mindestens zweieinhalb Mal mehr Betroffene die Anzahl der Kopfschmerztage in den kommenden Monaten halbieren konnten. Auch die Reha nach Schlaganfällen wurde schon mit Akupunktur leicht verbessert.

Ist es der Schmerzreiz?

Doch da die Auswahl der richtigen Akupunkturpunkte offenbar keine Rolle spielt, wird seit Jahren diskutiert, ob nicht der Schmerzreiz der Nadelstiche allein die Wirkung verursacht. Möglicherweise verzerren auch unterschiedliche Methoden der zur Kontrolle durchgeführten Schein-Akupunktur die Ergebnisse.

Trotzdem ist Akupunktur seit 2007 bei chronischen Rückenschmerzen und bei Kniegelenksarthrose gesetzliche Kassenleistung. Grundlage dafür waren die sogenannten Gerac-Studien (German Acupuncture Trials), deren Ergebnisse jedoch damals heftig umstritten waren.

Diätetik für ausgewogene Ernährung

Aus Sicht der TCM ist Nahrung eine der wichtigsten Quellen für Gesundheit. Da in der Diätetik regionale und frische Produkte sowie Obst und Gemüse empfohlen werden, lässt sich diese Säule trotz eines fehlenden wissenschaftlichen Fundaments für eine ausgewogene Ernährung nutzen.

Gerade in der Krebstherapie erhoffen sich viele Patientinnen und Patienten zusätzliche Hilfe durch alternative Medizin. Eine unterstützende Wirkung der TCM ist hier teilweise möglich, und immer mehr Universitätskliniken haben Lehrstühle, Zentren oder Institute für sogenannte komplementäre oder integrative Medizin eingerichtet.

Doch es gibt auch zahlreiche ungeprüfte und unseriöse Angebote. Eine Leitlinie der höchsten Qualitätsstufe fasst etwa zusammen, welche Komplementärmedizin bei Krebserkrankungen nutzt und welche schadet.

Wichtig zu wissen: Im Konzept der TCM wird nichts gemessen, sondern von der Befindlichkeit der Patienten ausgegangen. Das kann möglicherweise helfen, Nebenwirkungen und Ängste zu lindern.

Vorsicht bei schweren Krankheiten

Bei schweren Krankheiten ist allerdings Vorsicht geboten: Die chinesische Medizin reklamiert für sich, Ungleichgewichte aufzuspüren, Krebs aber kann sie weder diagnostizieren noch heilen. Auch in China werden die unwissenschaftlichen Grundlagen der TCM kritisch gesehen; sie wird auch dort meist bei einfachen Beschwerden, chronischen Krankheiten und zur Vorbeugung eingesetzt.

Ein grundsätzliche Versprechen der TCM ist den ganzen Menschen zu behandeln und nicht nur eine lokale Krankheit. Davon fühlen sich viele Patient:innen angesprochen, die sich im klassischen Medizinbetrieb nicht richtig wahrgenommen fühlen.

Ganzheitlichkeit sollte aber auch der Ansatz der klassischen Medizin sein. Dass viele Ärztinnen und Ärzte wenig Zeit für persönliche Zuwendung und eine umfassende Betrachtung ihrer Patientinnen und Patienten haben, liegt nicht an der Art der Medizin, sondern vor allem am Honorarsystem.