Das passiert bei einer Leihmutterschaft

Die Geburt des eigenen Kindes steht bevor – dabei ist man gar nicht schwanger. Werdende Väter kennen das, doch für Mütter ist es ungewöhnlich. Wird das eigene Baby von einer anderen Frau ausgetragen, spricht man von Leihmutterschaft. In einigen Ländern, wie in der Ukraine, Indien oder einigen US-Bundesstaaten, ist die Leihmutterschaft erlaubt.

Hormonelle Störungen, organische Fehlfunktionen, vernarbte Eileiter, eine fehlende Gebärmutter, Erkrankungen wie Endometriose oder ein zu hohes Alter können der Grund sein, warum Paare sich für eine Leihmutterschaft entscheiden. Für bestimmte queere Paarkonstellationen, insbesondere homosexuelle Männer, die ein Kind bekommen möchten, kann eine Leihmutterschaft ebenfalls ein Thema sein.

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Verschiedene Formen der Leihmutterschaft

Bei einer sogenannten Gestationsleihmutterschaft ist das Wunschkind auch das genetische Kind des Paars. Die zukünftige Mutter lässt sich eine Eizelle entnehmen, diese wird im Labor von ihrem Partner befruchtet und dann in die Gebärmutter der Leihmutter eingesetzt. Das Kind ist somit nicht mit der Frau, die es zur Welt bringt, verwandt.

Doch es gibt auch eine andere Form der Leihmutterschaft: Kann die künftige Mutter keine Eizelle beisteuern oder sind die zukünftigen sozialen Eltern zum Beispiel zwei Männer, dann spendet zumeist die Leihmutter selbst eine Eizelle. Diese wird mit dem Sperma des künftigen Vaters oder seltener auch eines Fremden befruchtet. In diesem Fall ist die Leihmutter selbst die leibliche Mutter, gibt das Kind jedoch an seinen Vater und dessen Partner:in ab.

Altruistisch oder kommerziell

Leihmutterschaften werden weltweit unterschiedlich gehandhabt. In einigen Ländern, wie Deutschland, ist eine Leihmutterschaft rechtlich nicht erlaubt. In anderen Ländern, wie beispielsweise in Großbritannien, ist sie hingegen rechtlich gestattet. Allerdings nur, wenn die Leihmutter für ihre Dienste nicht bezahlt wird. Eine solche Leihmutterschaft wird als altruistische Leihmutterschaft bezeichnet. Die Leihmutter bietet ihren Körper freiwillig und aus selbstlosen Motiven an.

In der Ukraine, in einigen US-Staaten sowie in weiteren Ländern ist nicht nur die altruistische, sondern auch die kommerzielle Leihmutterschaft erlaubt. Bei dieser wird die Leihmutter finanziell für ihre Schwangerschaft entlohnt.

In den Ländern, in denen Leihmutterschaft erlaubt ist, erfolgt die Suche nach einer Leihmutter meist über Agenturen. Die Paare suchen dann eine Leihmutter oder auch Eizellenspenderin per Katalog aus. Damit weiß das Paar schon im Vorfeld, wie die Leihmutter aussieht. Und es kann eine Eizellenspenderin wählen, die der späteren sozialen Mutter ähnlich sieht, um die Wahrscheinlichkeit zu steigern, dass auch das Kind den zukünftigen Eltern ähnelt.

Beratung und hormonelle Behandlung

Dann folgen Beratungsgespräche, meist auch mit Rechtsberatung und medizinischen Voruntersuchungen. Erst dann werden mithilfe von Hormonen die Zyklen der Eizellenspenderin und der Leihmutter synchronisiert. Bei der Leihmutter wird der Aufbau der Gebärmutterschleimhaut mit Östrogenpräparaten vorbereitet. Die Eierstöcke der Eizellenspenderin werden dazu angeregt, mehrere Eibläschen parallel reifen zu lassen, sodass möglichst viele befruchtungsfähige Eizellen entnommen werden können. Diese werden im Labor mit frischem oder aufgetautem Sperma befruchtet.

Das Einsetzen des Embryos

Wenn sich im Brutkasten erfolgreich Embryonen gebildet haben, wird meist einer ausgewählt (je nach Anbieter und gewähltem Paket mit oder ohne Geschlechtsauswahl), während die restlichen, falls gewünscht, eingefroren werden (Kryokonservierung). Die Auswahl der Embryonen kann mittels Präimplantationsdiagnostik erfolgen. Dabei werden die Embryonen auf Genschäden untersucht.

Mit einem Schlauch wird der ausgewählte Embryo in die Gebärmutter der Leihmutter gesetzt. Zwei Wochen später zeigt ein Schwangerschaftstest, ob die Einnistung erfolgreich war. Wenn nicht, wird der nächste Embryo aufgetaut und eingesetzt. Die Geburtenrate nach einer künstlichen Befruchtung liegt bei 15 bis 20 Prozent pro Behandlungszyklus. Alle Untersuchungsbefunde und Ultraschallbilder werden während der Schwangerschaft mit den baldigen Eltern geteilt. Vertraglich wird die Leihmutter dazu verpflichtet, das Kind nach der Geburt den neuen Eltern zu überlassen.

Die Anerkennung der Elternschaft

Auch Paare in Deutschland können eine Leihmutterschaft im Ausland durchführen lassen. Doch damit die Einreise des Babys und die Anerkennung der Elternschaft in Deutschland klappen, müssen sich die Paare rechtlich umfassend beraten lassen. Nur weil die Agenturen damit werben, dass alles reibungslos funktioniert, muss das noch lange nicht der Fall sein.

Im Gegenteil: So schreiben die deutschen Vertretungen in Indien zum Thema Leihmutterschaft: "Günstigstenfalls muss mit mehrjährigen Bearbeitungszeiten gerechnet werden, die vergehen, bis eine rechtliche Grundlage und die erforderlichen Zustimmungen zum Nachzug des Kindes im Rahmen eines Pflegeverhältnisses (ggf. mit dem Ziel einer späteren Adoption) vorliegen.”

Auch die Situation der Leihmutter wurde bisher nur an relativ wenigen Fällen wissenschaftlich untersucht. Diesen wenigen Untersuchungen zufolge sind die meisten Frauen altruistisch motiviert, selbst wenn sie für die Schwangerschaft bezahlt werden.

Die meisten Leihmütter litten nicht darunter, dass sie das Kind abgeben. Einige hielten jahrelangen Kontakt mit der neuen Familie. Aber es gab auch Frauen, denen es schwerfiel das Kind nach der Geburt loszulassen. Für manche war die Weggabe des Kindes auch noch ein Jahr später schmerzhaft.